一般说到乙肝检查,我们都知道乙肝五项之类的乙肝诊断及检查,实际上,B超在乙肝检查中的重要性体现的淋漓尽致,B超一直是乙肝检查最为常用,最为实用、最为经济和伤的肝病影像学检查技术,B超仿佛肝脏的一个"雷达",肝病专家"隔着肚皮"既能观看肝脏和腹腔内的其他脏器.了解B超在乙肝检查中的重要性对于诊断肝胆系统疾病,包括脂肪肝、肝血管畸形、肝硬化、肝脏肿瘤和寄生虫病等都很有益处.听听河南郑州医药科学研究院附属医院肝病专家的具体详解.

    慢性乙肝患者肝胆系统B超的形态

    肝病专家介绍,慢性乙肝和肝硬化患者肝脏纤维组织增生明显,对于慢性肝炎,无论病情轻重,B超在乙肝检查中肝病专家都会报告"肝脏弥漫性病变".如果肝脏有明显不均质改变、门静脉增宽或腹水,肝病专家会报告肝硬化.B超在乙肝检查中的重要性主要体现在:肝实质可见弥漫性散在线状回声(回声增粗、增强),有时可见小结节回声,随肝病病变发展,患者会出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变,肝表面呈粗细不等结节状,凹凸不平,门静脉主干内径增宽,大于1.3厘米.伴有腹水时,于肝脏后方显示液性暗区,中等量以上腹水在肝脏周围均为液区.

    此外,如果B超在乙肝检查中发现肝脏内出现局限性回声异常,应警惕肝癌的发生.彩色B超在乙肝检查中多普勒超声(简称彩超)可显示癌肿周围有血管包绕,多为肝动脉血流或动静脉瘘,常伴有肝动脉血流量明显增加.而慢性肝炎常伴有胆囊壁增厚、胆囊腔缩小等非特异性胆囊炎改变,但肝炎患者多无症状,也无须治疗.

    为什么乙肝患者要进行B超检查

    乙肝病毒感染是慢性肝炎、肝硬化和肝癌的主要致病因素,慢性乙肝患者B超在乙肝检查中的部位包括肝脏、胆囊和脾;急性肝炎时,B超缺乏特异性影像特点,绝大多数肝回声正常,慢性乙肝声像图为回声增加型,B超在乙肝检查中还可测得慢性乙肝患者的脾肿大;肝硬化患者还应进行腹水检查,肝脏病变越明显,B超诊断有效性越高.

    B超在乙肝检查中的重要性与病理诊断比较,B超诊断轻度慢性乙肝符合率为77%,诊断中重度慢性乙肝符合率达82%,诊断肝硬化和肝癌符合率达90%以上,因此,经常进行B超检查对早期诊断肝硬化和肝癌非常必要.

    什么时候做B超检查

    肝病专家强调,对于肝功能正常的乙肝病毒携带者和轻度慢性乙肝患者来说,比较好每年进行快速B超检查,而40岁以上炎症程度在中度以上的慢性乙肝患者,比较好每半年进行快速B超检查,至于肝硬化或肝内回声不均质的患者,比较好在3~6个月的时候进行快速B超检查.

    河南郑州医药科学研究院附属医院肝病专家提醒,B超在乙肝检查中的重要性不能小勘,B超像雷达一样帮助乙肝患者监测肝脏病变,但B超检查不是高的,如果自身发现可疑部位病变,应立即到正规的医院找专业肝病诊疗肝病专家,进一步检查甲胎蛋白、电子计算机断层扫描(CT)、肝穿刺和磁共振成像(MRI)等检查,以正确诊断病情,对症治疗.