乙肝妈妈的孩子需要经常检查吗?常有乙肝妈妈来信问孩子检测乙肝五项的频率问题.有些乙肝妈妈怕孩子被感染,几乎每个月都要给孩子取血检查,抗体稍有下降就提心吊胆.有些医生一看到孩子抗体下降,就阻止母亲喂奶或建议孩子过几个月就检查一次.那么,乙肝妈妈所生孩子出生后应如何随访呢?
新生儿出生后可取血检查.一般情况下,新生儿出生时可以检查一次,但不检查也没有关系,因为这次检查不一定准确.根据经验,出生时HBsAg(乙肝表面 抗原)定量很高(>250单位每毫升或强阳性),且乙型肝炎HBV DNA阳性,高度怀疑被感染,可以继续监测.如果新生儿血清内检测出少量HBsAg和HBeAg(乙型肝炎e抗原)不一定被感染,可能是母血污染,经过乙 肝疫苗和乙肝免疫球蛋白主动+被动免疫后,会逐渐消失.因此,我国的《乙型肝炎病毒母婴传播预防临床指南(第1版)》(以下简称《指南》)提出:"对无肝 炎症状的新生儿,不建议在6月龄前检测HBV血清标志物."
宝宝在完成3针全程乙肝疫苗接种后应该检测.有的乙肝妈妈害怕阻断失败,不敢给孩子检测是不对的.我国的《指南》推荐:"随访的适当时间是第3 针疫苗后1个月(7月龄)至12月龄;如果未随访,12月龄后仍需随访."此检查的目的有两条,确定孩子是否阻断成功和阻断成功的孩子是否有足够的抗体 量.抗体量不足或没有产生抗体的孩子虽然没有被母亲的乙肝病毒感染,但在以后生活接触中仍有感染风险,因此要加强乙肝疫苗接种.
阻断成功的孩子如何随访?我国的《指南》推荐:"对HBeAg阳性母亲的子女,隔2-3年复查;如果抗-HBs(乙肝表面抗体)降至10 mU/ml(毫单位每毫升)以下,比较好加强接种1针疫苗;10岁后一般无需随访."
因此,乙肝妈妈不要频繁给孩子取血检查,也不要因为害怕不好的结果不给孩子检查.
