河南乙肝医院排名哪家好,治疗乙肝如何避免耐药【郑州市·河南省医药科学研究院附属医院】乙肝口服抗病毒治疗期间,必须注意不能过早停用药物或随意换药,此外抗病毒药物可能产生的耐药性问题是可防可治的,不要过于害怕.
一、长期治疗,不要过早停药:无论在国外还是在中国,乙肝防治指南都统一而明确地指出:乙肝抗病毒治疗的目的是延缓疾病的发展,减少肝硬化和肝癌的发生.在停药问题上,2010年最新的中国乙肝防治指南明确指出:进行口服抗病毒治疗时,大三阳患者至少需要服药年以上,小三阳患者服药时间应延长,同时指出,疗程越长,复发率越低.最近国内一次万人调查结果显示:口服抗病毒药物有63%患者自行停药,57%患者病情加重.
二、不要偏听偏信,随便换药:乙肝的治疗用药先要规范,要听从医生的建议,不要盲目听信别人的谣言.其次,当口服抗病毒治疗效果不佳时,应按照最优治疗策略进行加药治疗,而不要在单个药物之间来回换药,因为这会导致出现多重耐药性.
国内外日益增多的临床资料证实:口服抗病毒治疗半年是关键期.例如开始使用拉米夫定,半年进行一次测试,此时如果HBV-DNA水平无法测量,表明效果良好,可以继续使用拉米夫定治疗;如果虽然HBV-DNA水平下降,但随后又反弹,表明疗效不佳,则应在原有药物的基础上增加一种耐药位点不同的药物(阿德福韦酯),其效果和远期耐药性明显优于换药.
三、耐药性是可以预防和治疗的,不要过度恐惧:耐药性是目前市场上几种口服抗病毒药的共同特征,所有口服抗病毒药都有可能产生耐药性,但耐药性并不可怕,经过十多年的经验积累,医生可以在没有产生耐药性的情况下,预测出现耐药性,及时采取措施防止出现耐药性,即使出现耐药性,通过挽救治疗同样可以恢复病毒学抑制作用.
有的病人开始抗病毒治疗一到两年,效果很好,没有耐药性,但由于怕耐药性,常常追着医生问能否换药,这种担心是不必要的.只要坚持定期检查,当法相病毒上升时及时加药,就能防止产生耐药性.
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